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豆成品是乳腺癌的禁忌?患者到底该怎么吃

admin 于 2019-11-14 04:17 发布在 凤凰平台注册  |  点击数:

原标题:豆成品是乳腺癌的禁忌?患者到底该怎么吃

据统计,每年约有 138 万乳腺癌新发病例及 45.8 万例物化亡病例。在中国,乳腺癌是女性发病率最高的癌症。乳腺癌是一种和体内雌激素程度相关的凶性肿瘤,而饮食肯定程度上能够影响激素程度。

1991 年 Messina 等第一次挑出豆类可降矮乳腺癌发病率

2001 年 JU 等在裸鼠模型上展现豆类会促进乳腺癌细胞添殖

……

近几十年来,关于乳腺癌患者与大豆之间相关的钻研穷出一连

终局不尽相通,有些钻研挑示豆类可减缓乳腺肿瘤的滋长,有些却能添速雌激素倚赖肿瘤的滋长。

其中,争议最大的就是豆类食品所含的异黄酮(一栽种物雌激素,其结议和生物活性与雌激素相通)会不会添补乳腺癌患者复发或迁移的风险?

异黄酮的双向作用机制

大豆异黄酮的雌激素样效力约为内源性雌激素的 1/1000,在人体内能够和雌激素受体结相符,是一种自然雌激素受体调节剂,具有双向调节的作用。

抑癌机制:

当人体内源性雌激素程度高(比如育龄期)的时候,它能竞争性结相符雌激素受体,缩短了人体雌激素与受体结相符,在团体上可正当降矮内源性雌激素的作用。

1. 拮抗雌激素:异黄酮能够竞争性结相符雌激素受体,从而缩短雌二醇与雌激素受体结相符,按捺激素倚赖型乳腺癌细胞添生。

2. 按捺酪氨酸激酶(PTK)等乳腺癌相关酶活性。黄体酮经过按捺 PTK 活性,按捺促有丝破碎信号传导,进而按捺乳腺癌细胞滋长。

3. 按捺血管添生作用。有钻研外明,异黄酮能够调控血管滋长因子的外达以及阻断血管滋长因子信号的传导,进而能够按捺癌细胞的滋长。

4. 抗氧化作用。异黄酮能按捺脂质过氧化、按捺活性氧生成、对促癌剂 TPA 以及 PMA 诱导的肿瘤细胞所产生的过氧化氢具有清晰的按捺效答,还能按捺由 Fentoa 逆答,紫外线照射等引首的 DNA 氧化,产生 8-OHAG,防止 DNA 分子发生突变等。

5. 调节细胞周期。一些钻研证实,异黄酮能够经过调控凋亡的相关基因 (Bax、Bcl-2、p21 等) 的外达,来转折和影响细胞的添值周期,从而诱导或添速乳腺癌细胞的凋亡,从而外现出它的抗肿瘤活性。

6. 按捺拓扑异构酶 II 的活性。拓扑异构酶 II 与 DNA 的转录、复制和细胞有丝破碎相关,按捺该酶会窒碍肿瘤细胞破碎的过程。

促癌机制:

张开全文

现在,异黄酮对乳腺癌的促进机制尚未十足阐明,主要围绕其类雌激素样活性作用。

当人体内源性雌激素不能(围绝经期)时,它则与雌激素受体结相符发挥雌激素样的效答,激活信号传导体系(包括 ERK/MAPK 信号传导通路, 《株洲日报》:深耕现实讲述&PI3K/AKt 信号传导通路,cAMP/PKA 途径,JNK 信号通路),从而促进乳腺癌细胞的添殖与迁移。

乳腺癌患者能否食用豆成品?

2010 年发外于 JAMA 的钻研中 [1],钻研者对 5000 众名乳腺癌患者进走长达 7 年的跟踪随访,钻研外明治疗中乳腺癌患者物化亡率以及癌症复发率的降矮与大豆及异黄酮类物质的摄入量呈负相关。

历年来,钻研者们也针对分歧种族、肿瘤的 ER、PR 及 HER-2 状态、绝经前后及内排泄治疗药物与乳腺癌复发风险的相关也张开了普及的钻研分析。

种族相关性:通走病学调查发现,摄入更众豆成品的亚洲人群乳腺癌发病率更矮。一项针对亚洲女性的钻研报道,从芳华期最先摄入较众的豆成品能够缩短 30% 的乳腺癌风险。

分歧 ER、PR、HER-2 状态:在 cancer 上发外的一项钻研外明,大豆的异黄酮的珍惜作用在激素受体阴性的乳腺癌患者中最强, 其次是异国批准激素疗法的患者。也有相关钻研外明大量摄入大豆异黄酮摄入能降矮与 ER 阳性乳腺癌复发风险 [2]。

对于 HER-2 状态,有钻研外明大豆异黄酮的高摄入量添补了 her-2 阳性乳腺癌患者的癌症复发风险[3]。但也有钻研外明 her-2 状态不影响大豆异黄酮与乳腺癌患者复发风险的相关 [4]。

产生迥异的因为能够与制定大豆摄入量标准纷歧致相关,但能够肯定的是不论对何种分子分型,中矮量大豆摄入对乳腺癌患者是坦然的。

绝经前绝经后及内排泄治疗:大豆异黄酮的摄入量与绝经后乳腺癌患者以及使绝经前行使他莫昔芬的乳腺癌患者的物化亡率和复发率呈负相关 [5]。

大豆异黄酮高摄入量能隐微降矮 ER 和 PR 阳性的绝经后乳腺癌患者和批准阿那弯唑行为内排泄辅助治疗的乳腺癌患者的复发率 [6]。

幼结

异黄酮是一种具有弱双向调节作用的雌激素受体调节剂,一般摄入豆成品是不会影响体内雌激素程度,也不会添补乳腺癌风险。相逆,食用豆成品对于预防乳腺癌、改善乳腺癌患者预后还有积极作用。

笔者认为乳腺癌患者能够坦然的食用适量的大豆及大豆成品,一般摄入豆成品是不会影响体内雌激素程度,但不保举食用大豆异黄酮的浓缩物。

此外,豆成品还富含优质植物蛋白、膳食纤维和不饱和脂肪酸,在日常饮食中添补大豆及豆成品摄入,做到平衡饮食,对一切人群健康都是有好的。

其他珍惜事项

限制体重

美国癌症协会(ACS)保举保持 BMI<25 Kg/m2。肥肥会引首机体排泄众种促热及促血管生成因子,添补肿瘤干细胞的膨胀引首侵占及迁移。

钻研外明乳腺癌患者确诊后体重添补超过 5 kg 预示乳腺癌患者的不良预后 [7]。与其他肿瘤纷歧样的是,乳腺癌患者在确诊乳腺癌后临床上较常显现少肌肉性肥肥,临床中答请示患者尽量避免。

矮脂高纤维高蛋白饮食

美国癌症学会和美国癌症钻研所为癌症生存者制定了饮食保举偏见每天起码食用 5 份水果蔬菜、食用粗粮、避免食用高脂肪和添工食品。

脂肪摄人量与体内雌激素程度成正相关, 一般答珍惜降矮高脂肪动物性食物如牛羊肉的摄人量,众食水果蔬菜,正当高蛋白饮食提出每天起码食用 30 g 高纤维食物。

一般众吃全麦包、胡萝卜、南瓜,各种纤维均有助于过众的雌激素排出体外;避免饮酒,少喝咖啡,酒精会提高体内雌激素, 少用雌激素喂养的母鸡及牛肉。

正当的体育锻炼

美国癌症协会(ACS)保举起码 150/w 中等体力做事活动。体力活动能够经过降矮体内胰岛素和胰岛素样滋长因子以及降矮体内雌激素程度等途径来降矮乳腺癌特异性物化亡率、全因物化亡率和复发率。

中等强度或强烈行动在改善身体健康相关的生活质量成就清晰, 在缩短忧忧郁和癌因性疲劳以及心理功能和睡觉窒碍等方面的成就更清晰。

本文首发:肿瘤时间

作者:橙橙 | 编辑:研幼茜

投稿及转载:yanxiaoqian@dxy.cn

题图:站酷海洛 PLUS

参考文献

[1] shu X O,Zheng Y,Cai H et. Soy food intake and breast cancer survival[J]. JAMA,2009,302(22):2437-2443

[2] Zhang, Y .F.; Kang, H.B.; Li, B.L.; Zhang, R.M. Positive effects of Ssoy isoflavone food>

[3] Woo, H.D.; Park, K.S.; Ro, J.; Kim, J. Differential influence of dietary soy intake>

[4] Baglia, M.L.; Zheng, W.; Li, H.L.; Yang, G.; Gao, J.; Gao, Y .T.; Shu, X.O. The association of soy food consumption with the risk of subtype of breast cancers defined by hormone receptor and HER2 status. Int. J.Cancer 2016, 139, 742–748.

[5] Guha N, Kwan ML, Quesenberry Jr CP, et al.Soy isoflavones and risk of cancer recurrence in a cohort of breast cancer survivors:the Life After Cancer Epidemiology study[J].Breast cancer research and treatment, 2009, 118 (2) :395-405.

[6] Kang X, Zhang Q, Wang S, et al.Effect of soy isoflavones>

[7] Stephenson G, Rose D, et al.Breast cancer and obesity:An up-date[J].Nutr Cancer, 2003, 45:1-16